Problemas sexuais: funcionamento
As formas pelas quais a EM pode afetar a sexualidade e as expressões de intimidade são geralmente divididas em disfunção sexual primária, secundária e terciária.
A disfunção sexual primária é um resultado direto de alterações neurológicas que afetam a resposta sexual. Em homens e mulheres, isso pode incluir uma diminuição ou perda de desejo sexual, sensações genitais diminuídas ou desagradáveis e capacidade reduzida de orgasmo.
Os homens podem ter dificuldade em obter ou manter uma erecção e uma diminuição ou perda de força ou frequência ejaculatória.
As mulheres podem apresentar diminuição da lubrificação vaginal, perda do tônus muscular vaginal e / ou diminuição do ingurgitamento clitoriano.
A disfunção sexual secundária decorre de sintomas que não envolvem diretamente vias nervosas ao sistema genital, como problemas na bexiga e intestinos, fadiga, espasticidade, fraqueza muscular, tremores no corpo ou nas mãos, deficiências na atenção e concentração e alterações sensoriais não genitais.
A disfunção sexual terciária é o resultado de questões psicossociais e culturais relacionadas à deficiência que podem interferir nas sensações e experiências sexuais. Por exemplo, algumas pessoas acham difícil conciliar a idéia de ser incapacitado com o fato de ser totalmente sexualmente expressivo. As mudanças na auto-estima incluem o sentimento das pessoas sobre seus corpos, desmoralização, depressão e alterações de humor. Tudo isso pode interferir na intimidade e sexualidade.
A resposta sexual é mediada pelo sistema nervoso central (o cérebro e a medula espinhal). Muitas áreas diferentes do cérebro estão envolvidas em aspectos do funcionamento sexual, incluindo desejo sexual, percepção de estímulos sexuais e prazer, movimento, sensação, cognição e atenção. Mensagens sexuais são comunicadas entre várias seções do cérebro, medula espinhal e genitais em todo o ciclo de resposta sexual. Como as lesões da esclerose múltipla podem aparecer em muitas dessas vias mielinizadas, não é surpreendente que mudanças na função sexual sejam relatadas com frequência por pessoas com esclerose múltipla.
Existem opções de tratamento e tratamento disponíveis para homens e mulheres que sofrem de disfunção sexual.